Si può ricorrere a protocolli di riabilitazione vestibolare immediatamente dopo una crisi vertiginosa per ridurne gli effetti nel tempo e nell’intensità degli strascichi. È inoltre corretto seguire esercizi tra una crisi e l’altra per ridurre l’instabilità e acquisire sicurezza.
Il vero ruolo della riabilitazione vestibolare nel paziente con Malattia di Menière è quello di correggere gli effetti sulla postura e sull’andatura, difetti questi acquisiti nel tempo per le crisi vertiginose e l’instabilità, rimedi che ciascun paziente mette in atto per meglio affrontare le sue difficoltà, che col tempo diventano inevitabilmente essi stessi ostacoli ad un corretto recupero.
Il paziente con Malattia di Menière concordando con il proprio Specialista dovrebbe sottoporsi a periodi di riabilitazione per ottimizzare le sue risorse e le sue risposte agli inevitabili deficit posturali.

Fumo e caffè erano considerati tra i principali nemici dei pazienti con Malattia di Menière e facevano parte con sale, alcol e stress delle abitudini da vietar in modo assoluto. Ovviamente fumare e abusare di bevande alcoliche sono pessime abitudini per la salute in generale e sono da evitare. Il fumo con i suoi effetti deleteri sul microcircolo contribuisce sicuramente a peggiorare la sintomatologia menierica. Per quanto riguarda il caffè, si raccomanda solo di non eccedere le 2-3 tazzine al giorno.

Non c’è nessuna controindicazione a viaggiare in aereo. Durante un viaggio in aereo possono verificarsi alcuni fenomeni a carico dell’orecchio medio, come sensazione di chiusura, lieve ipoacusia e a volte dolore. Queste manifestazioni sono dovute ad un’insufficiente funzione della tuba uditiva o ad un difetto della pressurizzazione della cabina dell’aereo e non hanno nessuna ripercussione sull’orecchio interno. In volo o a terra la possibilità di soffrire di una crisi vertiginosa è la medesima e, se dovesse malauguratamente accadere, va affrontata allo stesso modo.

Fare sport è un’attività sempre consigliabile per i pazienti con Malattia di Menière. Il movimento e l’allenamento fisico danno ai pazienti maggiori risorse per affrontare le crisi e riprendersi da esse. In particolare, camminare è la cura principale per l’instabilità e per le difficoltà nella marcia. Inoltre, fare sport fa molto bene anche al morale per le soddisfazioni che derivano dall’impegno fisico, e spinge i pazienti a uscire di casa e a socializzare.

Per chi è malato di Menière è bene avere alcune “attenzioni” nell’alimentazione. Anche se non tutti i medici che si occupano di questa malattia danno le stesse indicazioni in materia, e sicuramente nel tempo si sono susseguite diverse “mode”. Su web è possibile poi reperire un buon numero di consigli empirici provenienti da pazienti e da esperti.

L’importante è bere almeno un paio di litri di liquidi al giorno per ottenere e mantenere una buona idratazione, ridurre l’apporto di sodio senza però pretendere di eliminare del tutto il sale da cucina, evitare i cibi contenenti Glutammato Monosodico (dado da brodo), formaggi molto stagionati, sgombro e cibi la cui assunzione provoca sintomi prodromici al livello personale.

Spesso i malati riferiscono che preferiscono dormire su un lato, piuttosto che sull’altro, in quanto si sentono meglio. A volte il lato preferito è quello colpito dalla malattia, altre volte è invece quello “sano”.
Mentre in altri tipi di vertigine, come la posizionale parossistica benigna, il lato su cui si riposa è fondamentale per il benessere e può addirittura favorire la guarigione, altrettanto non può dirsi per la malattia di Menière.
Quindi non c’è  ragione di assumere sempre la stessa posizione quando si riposa, in quanto la forza di gravità (che influenza la disposizione degli otoliti) non interviene nella genesi della crisi.

Se una crisi di una certa gravità porta un paziente in ospedale, quindi in un servizio di pronto soccorso, probabilmente i medici che lo riceveranno non saranno molto informati sulla malattia di Menière e su tutto quello che ci sta dietro riguardo a caratteristiche della malattia, gravità della sintomatologia, terapie fino a quel momento effettuate, eccetera.
Quindi, la cosa più importante è dichiarare fin dall’inizio il fatto di soffrire di Menière e di avere già avuto crisi di vertigini del tutto simili a quella in atto, se è quello che in effetti sta accadendo, in modo da limitare gli sforzi dei medici per formulare una diagnosi ed evitare di essere sottoposti ad esami non necessari.
Si devono anche specificare le terapie in atto, e quelle che in passato sono state efficaci per limitare la gravità della crisi.
Poi occorre chiedere di essere visitati da uno specialista otorinolaringoiatra, se disponibile.
Se durante l’osservazione in pronto soccorso o in seguito alla visita dello specialista vengono cambiate le terapie in corso, è raccomandabile avvisare lo specialista di riferimento.

Un attacco per strada è una delle eventualità più temute da chi soffre di vertigini, perchè è una situazione non “protetta”, al di fuori degli abituali punti di riferimento, in un ambiente estraneo, potenzialmente pericoloso. Se dovesse accadere, per prima cosa occorre mettersi al sicuro, fermando il veicolo che si sta conducendo alle prime avvisaglie, oppure, se si è a piedi, cercando un posto dove potersi sedere o sdraiare, magari entrando in un negozio o chiedendo aiuto a chi ci sta vicino. È importantissimo avere con sé qualche farmaco per alleggerire la sintomatologia. Ovviamente occorre aspettare che il momento peggiore passi e riprendere sicurezza prima di ripartire. Se questo non accade è meglio chiamare o far chiamare un’ambulanza o qualcuno che possa rapidamente essere sul posto per dare una mano. La cosa più importante, però, è non rinunciare ad uscire per timore di questa evenienza!